视频:经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
Topic: Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy through interlaminar approach for treating lumbar disc herniation
作者:段婉茹,胡岳,齐腾飞,齐猛,菅凤增,陈赞
Authors: DUAN Wan-ru, HU Yue, QI Teng-fei, QI Meng, JIAN Feng-zeng, CHEN Zan
原文链接:中国现代神经疾病杂志,2016,16(4):204-209
Associated with: Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery, 2016,16(4):204-209
摘要:患者气管插管全身麻醉以后,取俯卧位,腰部垫高。透视定位L4-5椎板间隙右侧外缘,插入穿刺针。针尖触及L4-5关节突内侧缘,拔出针芯,插入导丝,拔除穿刺针。沿导丝用尖刀切开皮肤和深筋膜约7mm,沿导丝插入肌肉扩张器,沿肌肉扩张器插入工作鞘,拔除肌肉扩张器和导丝。透视查看工作鞘位置。沿工作鞘插入椎间孔镜,镜下探查椎板间隙黄韧带,在镜下剪开黄韧带,用椎板咬骨钳切除部分黄韧带,扩大黄韧带裂口。将工作鞘从黄韧带裂口插入椎管。工作鞘向右侧侧隐窝方向探查,用剥离子分离L5神经根外侧缘,用工作鞘头端将L5神经根向内侧分离,显露脱出的髓核组织。用剪刀剪开后纵韧带,可见髓核组织。用髓核钳分块摘除髓核。探查后纤维环裂口,见椎管内无髓核残留,神经根和硬膜囊减压充分后。射频电极电凝止血。拔除椎间孔镜和工作鞘后,皮肤创口全层缝合一针,手术完毕。
Introduction:


ISSN: 1672-6731