视频:微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯
Topic: Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion combined with percutaneous pedicle screw fixation for treating degenerative lumbar scoliosis
作者:吴浩,王曲,林彦达,张璨,菅凤增
Authors: WU Hao, WANG Qu, LIN Yan-da, ZHANG Can, JIAN Feng-zeng
原文链接:中国现代神经疾病杂志,2016,16(4):197-203
Associated with: Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery, 2016,16(4):197-203
摘要:胸背部后正中直切口(约30cm),逐层切开皮肤,显露肌肉筋膜。见胸椎以L1/L2为中心向左侧弯曲,并轻度旋转。分离T12-L2右侧椎旁肌,显露其右侧椎板及关节突,分离L2-L5左侧椎旁肌,显露其左侧椎板及关节突。此时上显微镜,手术录像剪辑由此开始,咬除T12-L5部分椎板及小关节突,打开部分T12-L2右侧上关节突,L2-L5左侧上关节突,(将骨质咬碎保留,用于植骨融合),获得充足空间后,将增厚黄韧带咬除,显露硬脊膜囊。将硬脊膜囊周围组织分离,充分减压后,从外侧探查T12-L5节段间盘间隙,见后纵韧带完整,间盘髓核突出显著,尖刀切开后纵韧带及纤维环,显微镜直视下刮勺及髓核钳咬除椎间盘,并用神经剥离子探查,确认椎间盘突出的髓核被咬除,使用铰刀将椎间隙内终板刮除,撤显微镜,录像剪辑到此结束。之后大量盐水冲洗,将椎间隙残余物质吸出,确切止血。从做外侧将椎间融合器植入。确认充分减压后,硬脊膜外覆盖脊柱膜防止粘连,T12-L5双侧经椎弓根打入合适长度及直径的椎弓根钉,C壁透视位置良好,测量藏毒,安防塑型后合适长度钛棒于两侧螺钉上,旋转钛棒,矫正脊柱畸形,至脊柱矫形满意,加压后并锁紧螺钉。上下端各留置引流一根,缝合伤口。
Introduction:


ISSN: 1672-6731